Autyzmnews.pl

Informacje, badania, aktualności o autyzmie

Badania nad autyzmem

Stereotypia i autyzm: zrozumienie powtarzających się zachowań


„Och, on jest taki dziwny!” – powiedziała Becky do swojego przyjaciela Lane’a. Obserwowali Tommy’ego przez szkolny plac zabaw. Szedł na palcach i wymachiwał rękami, przechodząc przez twardy kort do swojej grupy.

Jeden z nauczycieli, pan Gordon, rzucił im ostre spojrzenie. „Dziewczyny”, powiedział surowo, „Bądźcie miłe”. Złamał mu serce, gdy usłyszał, jak inne dzieciaki rozmawiają o Tommym.

Znał walkę, którą toczył, i chociaż czasami wydawał się być w swoim własnym małym świecie, Gordon wiedział, że te komentarze przenikały częściej, niż ktokolwiek chciałby przyznać. Tommy był autyzmem, a stereotypy i autyzm idą ręka w rękę, chciał, żeby ludzie poświęcili czas na zrozumienie.

Wielu rodziców dobrze zna tę walkę. Widzimy, jak nasze dzieci angażują się w świat na własnych warunkach. Widzimy reakcję świata na nie i czasami to boli.

Dziś chcę porozmawiać o stereotypach. Możesz zadać sobie pytanie: „co do cholery jest stereotypem?” Dowiedzmy się razem.

Stereotypia i autyzm: zrozumienie powtarzających się zachowań https://www.autismparentingmagazine.com/autism-stereotypic-behavior/

Czym jest stereotyp w autyzmie?

Według Słownika Webstera definicja stereotypu to: częste powtarzanie tego samego, zazwyczaj bezcelowego ruchu, gestu, postawy lub dźwięków lub wypowiedzi głosowych

Stereotypia jest bezpośrednio związana z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i jest zawarta w trzecim kryterium diagnostycznym i statystycznym (DSM-5) dotyczącym diagnozy autyzmu. Słowo to jest często mylone ze słowem stereotyp, zwłaszcza że zachowania stereotypowe są często uważane za stereotyp zaburzeń ze spektrum autyzmu. Jednak, jak pokazuje powyższa definicja, są to dwa różne słowa o dwóch różnych znaczeniach.

Nie tylko osoby z autyzmem mogą przejawiać stereotypowe zachowania. Mogą z nich korzystać również osoby neurotypowe, osoby z zaburzeniami psychicznymi oraz osoby z innymi schorzeniami.

W badaniu Allison B. Cunningham i Laura Schreibman stwierdziły, że: „Zachowania stereotypowe nie są izolowane od autyzmu. Są wspólne dla osób z innymi zaburzeniami sensorycznymi, intelektualnymi lub rozwojowymi. Na przykład badania wskazują, że znaczna większość osób z upośledzeniem umysłowym przejawia stereotypy.

„Jednak w porównaniu z osobami z upośledzeniem umysłowym osoby z autyzmem wykazują bardziej zróżnicowane topografie, wraz ze zwiększonym nasileniem i ogólnym występowaniem (Bodfish, Symons, Parker i Lewis, 2000). Stereotypy występują również u typowych osób od niemowlęctwa do dorosłości.

„Niektóre przykłady stereotypowego zachowania u typowych dorosłych obejmują stukanie stopami, obgryzanie paznokci, palenie, organizowanie, uprawianie sportu i oglądanie telewizji. Alternatywnie, stereotypie typowych niemowląt i małych dzieci często przypominają zachowania obserwowane u osób z autyzmem przez całe życie”. (Smith i Van Houten, 1996)

Sformułowanie w definicji „ruch bezcelowy” jest nieco mylące. Badania wykazały, że chociaż może nie służyć zewnętrznemu celowi, takiemu jak zmywanie naczyń, stereotypowe zachowania służą celowi wewnętrznemu: autostymulacji i regulacji.

Czy istnieją różne rodzaje stereotypów?

Istnieją różne rodzaje stereotypów: motoryczne i wokalne.

  • stereotypie ruchowe – Stereotypy motoryczne to powtarzalne, rytmiczne, często obustronne ruchy o ustalonym wzorcu (np. machanie ręką, machanie lub obracanie się) i regularnej częstotliwości, które zwykle można zatrzymać przez rozproszenie uwagi (np. wywoływanie po imieniu) (Harris i in., 2008)
  • stereotypy wokalne –Wokalne stereotypy został zdefiniowany jako każdy przypadek mowy niekontekstowej lub niefunkcjonalnej i obejmował śpiew, bełkot, powtarzające się pomruki, piski i frazy niezwiązane z obecną sytuacją. Przykłady obejmują „ee, ee, ee, ee” poza kontekstem zadania naśladowania głosu i śmiech w przypadku braku humorystycznego wydarzenia. (William H Ahearn, Kathy M Clark i Rebecca PF MacDonald)

Jakie są przykłady zachowań stereotypowych?

W tym samym badaniu dowiadujemy się, że „niektóre formy obejmują stereotypowe i powtarzające się maniery motoryczne lub użycie języka”.

Jak wyglądają stereotypowe ruchy u osób z autyzmem?

Wiele dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu wykazuje powtarzające się zachowania. „Powszechnymi przykładami stereotypii są trzepotanie rękami, kołysanie ciałem, chodzenie na palcach, wirowanie przedmiotów, wąchanie, echolalia natychmiastowa i opóźniona oraz przesuwanie przedmiotów w polu widzenia peryferyjnego” (Schreibman, Heyser i Stahmer, 1999).

Inne mogą być:

  • przestawianie obiektów
  • ciągnięcie za włosy
  • drapanie się
  • mruganie powtarzalnie
  • wpatrywanie się w obracające się obiekty
  • skupianie się na światłach
  • lizanie lub pocieranie niektórych przedmiotów

Te i inne osoby mogą zniechęcać ludzi wokół nich, jeśli zostaną wykonane w niewłaściwy sposób, w niewłaściwym miejscu lub czasie.

Czy stereotypizowanie to to samo co stimming?

Związek między stereotypizacją a stimmingiem polega na tym, że stimming jest formą stereotypowego zachowania. Dziecko angażujące się w powtarzające się zachowania, takie jak machanie rękami, kręcenie się w kółko, kołysanie ciałem i chodzenie na palcach, jest zwykle określane jako stimming.

Inne przykłady stereotypów, które nie są uważane za stimming, mogą obejmować układanie przedmiotów w linii, naleganie na identyczność, powtarzanie fraz i inne zachowania.

Różnica między stereotypią a tikami?

Chociaż tiki są zachowaniami powtarzalnymi, ich przyczyny i funkcja różnią się od stereotypów. Tiki to ruchy poszczególnych mięśni, często w twarz. Często wykonuje się je nieświadomie, dopóki osoba nie jest w stanie nad nimi zapanować.

Jakie są społeczne konsekwencje zachowań stereotypowych?

„Stereotypy w autyzmie wyróżniają się brakiem adekwatności rozwojowej i społecznej”. (Allison B. Cunningham i Laura Schreibman). Oznacza to, że w przypadku autyzmu stereotypowe zachowanie ma miejsce w czasach i/lub miejscach, które są społecznie nieakceptowane, niemile widziane lub postrzegane jako „nienormalne”. Może to mieć wpływ na sposób leczenia lub akceptacji osoby z autyzmem w społeczeństwie.

Stereotypia i autyzm: zrozumienie powtarzających się zachowań https://www.autismparentingmagazine.com/autism-stereotypic-behavior/

Oto kilka konsekwencji społecznych, które mogą mieć miejsce w wyniku stereotypowego zachowania:

  • przekomarzanie się
  • znęcanie się
  • brak poczucia własnej wartości
  • wycofywanie się z innych
  • unikanie imprez towarzyskich
  • pozostawanie we „własnym świecie”
  • samookaleczające się zachowanie
  • lęk
  • depresja

To tylko kilka, a ze względu na powody, dla których osoba z zaburzeniami ze spektrum autyzmu angażuje się w stereotypowe zachowania, może to być błędne koło. Jak więc możemy pomóc naszym dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i stereotypowymi wzorcami bardziej komfortowo kontaktować się z ludźmi i miejscami?

Jak radzisz sobie ze stereotypowymi zachowaniami?

Analiza funkcjonalna zachowań stereotypowych doprowadziła do lepszego zrozumienia stereotypów. Wiedza o tym, co kryje się za każdym zachowaniem, podpowiada nam, jak pomóc dzieciom w zarządzaniu nim.

Znalezienie pierwotnej przyczyny i skutku

W artykule zatytułowanym Ocena i leczenie stereotypów wokalnych u dzieci z autyzmem dowiadujemy się, że: „Jednym z podejść do opracowania leczenia automatycznie wzmocnionego zachowania jest próba wyizolowania określonego źródła stymulacji, które utrzymuje takie reakcje. Od dawna uważano, że identyfikacja konkretnego źródła stymulacji, która utrzymuje zachowanie, może przełożyć się na ustalenie innych sposobów dostępu do podobnej stymulacji sensorycznej, które można następnie wykorzystać do zmniejszenia niepożądanych zachowań”.

Powyższe badania wykazały, że zmniejszenie bodźców sensorycznych powoduje zmniejszenie zachowań stereotypowych. Te zachowania są bezpośrednio związane ze stymulacją sensoryczną i wymaganiami zadaniowymi. Innymi słowy, kiedy dzieci z autyzmem angażują się w określone czynności, ich reakcja na bodźce jest zwiększona.

Oferta specjalna

Nie przegap naszej oferty specjalnej.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej

Konsekwencje sensoryczne

Element sensoryczny stereotypii może być trudny. Kontrolowanie okoliczności naszego dziecka, zwłaszcza poza domem, jest trudne. Jednak w miarę możliwości możemy kuratorować ich doświadczenia.

Diety sensoryczne, zmodyfikowane zajęcia na wakacje, wybór bardziej sprzyjającego czasu na zwiedzanie miejsc publicznych, korzystanie ze słuchawek redukujących hałas, zapewnienie z góry ustalonego wypoczynku i danie większego wyboru mogą być sposobami na pomoc naszym dzieciom.

Analiza zachowań stosowanych

Historycznie stosowano stosowaną analizę zachowania (terapia ABA), aby pomóc dzieciom lepiej dopasować się do społeczeństwa poprzez interwencje behawioralne mające na celu zmniejszenie ich stereotypowych zachowań. Interwencje behawioralne, które mają na celu wykorzystanie automatycznie wzmocnionego zachowania, wykorzystują powtarzające się zachowania jako nagrodę za kontrolę w innym czasie. Różnicowe właściwości wzmacniające mają na celu pochwałę dziecka za stosowanie bardziej odpowiednich zachowań w celu uczenia nowych technik radzenia sobie.

Pomaga to jednostce uzyskać większą kontrolę nad powtarzalnymi zachowaniami, zwiększając w ten sposób ich użycie w bardziej odpowiednich momentach. Jednak nowe metody obejmują zajmowanie się stereotypami w społeczeństwie, normalizowanie ich i pomaganie dzieciom z autyzmem w lepszym zrozumieniu i zaakceptowaniu niezależnie od tego.

Badania Stereotypia w autyzmie: znaczenie funkcji podsumowuje: „Chociaż tradycyjnie uważa się, że działają pod wpływem sensorycznego i automatycznego wzmocnienia, badania wyjaśniły, że powtarzalne i stereotypowe zachowania mogą być również utrzymywane przez społeczne lub niespołeczne pozytywne i negatywne wzmocnienia. Ważne jest, aby interwencje były stosowane zgodnie z tymi dowodami”.

Stosowana terapia analizy behawioralnej jest jedną z terapii, która może pomóc dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu w radzeniu sobie z ich objawami. Choć ma kontrowersyjną historię, nowe i zaktualizowane metody zwiększają prawdopodobieństwo otrzymania odpowiedniej pomocy.

Względy zdrowia psychicznego

Dzieci z autyzmem mogą również skorzystać z usług specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli zmagają się z konsekwencjami społecznymi, jakie na nie narażają ich inni. Jeśli ich zdrowie psychiczne jest zagrożone przez inne problemy społeczne, takie jak:

Każdy z nich można rozwiązać w terapii. Czynniki złożone zwiększają prawdopodobieństwo niekorzystnego wpływu na ich zdrowie. Ważne jest, aby wiedziały, że są akceptowane i kochane oraz że są w stanie nauczyć się zdrowych sposobów wyrażania siebie i łączenia się z innymi.

Streszczenie

Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, leczyć i akceptować stereotypy. Im więcej rozumiemy, tym bardziej możemy pomóc.

Jako rodzice musimy być w stanie stawić czoła głównym problemom, a także złożonym problemom w życiu naszych dzieci. To może być przytłaczające, ale jest nadzieja i pomoc.

Kluczem jest poinformowanie dziecka, że ​​jest kochane, akceptowane i cenione. Ty znasz swoje dziecko najlepiej. Jeśli uważasz, że można im w jakikolwiek sposób pomóc, skontaktuj się z pediatrą, który w razie potrzeby może skierować Cię do terapeutów i innych zasobów.

Na koniec, wiedz, że nie jesteś sam. Nie musisz ukrywać swojego dziecka. Dla każdego dziecka ze zdiagnozowanym autyzmem są opiekunowie reprezentujący to dziecko, którzy znają i rozumieją związane z tym korzyści i wyzwania. Masz to!

Bibliografia

Péter, Z., Oliphant, ME i Fernandez, TV (2017). Stereotypy motoryczne: przegląd patofizjologiczny. Granice w neuronauce, 11171. https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00171

Cunningham AB i Schreibman L. (2008). Stereotypia w autyzmie: znaczenie funkcji. Badania nad zaburzeniami ze spektrum autyzmu, 2(3), 469-479. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2007.09.006

Zawieszony DW (1978). Wykorzystanie autostymulacji jako wzmocnienia dla dzieci autystycznych. Dziennik autyzmu i schizofrenii dziecięcej, 8(3), 355-366. https://doi.org/10.1007/BF01539637

Ahearn, WH, Clark, KM, MacDonald, RP i Chung, BI (2007). Ocena i leczenie stereotypów wokalnych u dzieci z autyzmem. Dziennik stosowanej analizy zachowań, 40(2), 263-275. https://doi.org/10.1901/jaba.2007.30-06



Źródło

Udostępnij